Kategori

Cinsel Yaşam

Kategori

Testosteron Seviyeniz Düşük Olabilir mi?

Testosteron vücudu pek çok biçimde etkilediği için, bazen kişinin T seviyesinin düşük olup olmadığını söylemek zordur. Üstelik düşük T semptomlarının pek çoğu yaşlanma semptomları ile örtüştüğünden, teşhis sorunu daha da artar. Sonuçta yaşlandıkça erkeklerin cinsel dürtülerinin biraz zayıflaması, sert ya da güvenilir şekilde ereksiyon olamamaları,  veya kendilerinde çok fazla itici güç hissetmemeleri normal değil mi? Ve “keyifsizlik”, “sıkıntı” veya “bitkinlik” hissi gibi ruhsal durum sorunları söz konusu olduğunda, tüm bunlar düşük T’den ziyade depresyon semptomları olamaz mı? Bir dereceye kadar bu tamamen doğrudur. Kişinin T seviyesinin düşük olduğunu kesin olarak gösterecek tek bir semptom yok. Ayrıca düşük T’nin neden olduğu semptomların her biri başka durumlardan da kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle ne zaman düşük T’den kaynaklanabilecek semptomları olan ve kanında düşük seviyede T olan bir hasta görsem, tam olarak emin bir şekilde kendisinde düşük T semptomu olduğunu veya tedavinin semptomlarını kesinlikle hafifleteceğini söyleyemiyorum. Bir hastanın semptomlarının düşük T’den kaynaklandığından veya tedavinin…

Testosteronun Ereksiyonlara Olan Etkisi

Testosteron, ereksiyonlara yardımcı olan iki önemli etkiye sahiptir. Birincisi, uyarıcı düşüncelerin ve hislerin omurilikten penisin kan damarlarına iletilen sinir sinyallerine dönüşmesini sağlayan, beyindeki cinsel merkezler üzerindeki etkileridir. İkincisi, bir ereksiyon meydana getirilmesine katkıda bulunan kimyasalların üretilmesini sağlayan, penisteki direkt etkileridir. Testosteron ve Kaslar Testosteronun kaslar üzerindeki etkisi, sıradan bir kadına kıyasla sıradan bir erkeğin daha güçlü olmasının, daha hızlı koşmasının ve daha belirgin kaslara sahip olmasının nedenini kısmen açıklar. Kariyerlerinin zirvesinde olan atletlerin ve vücut geliştiricilerin anabolik steroid alarak itibarlarını riske atmalarının nedeni, bu maddelerin gerçekten işe yarıyor olmasıdır. Kas hücreleri, daha yüksek testosteron seviyelerine boyutlarını ve güçlerini artırarak tepki verirler. Ve yıllardır olgun bir bireyde yeni kas hücrelerinin oluşamayacağına inanılmış olsa da, artık testosteronun etkisi altında gerçekten yeni hücrelerin oluştuğunu gösteren kanıtlar var. Ancak bununla birlikte, steroidlerin kötüye kullanımı ile testosteronun testosteron eksikliği olan erkeklerin tedavi edilmesine yönelik tıbbi kullanımı arasında önemli bir fark var. T tedavisinin amacı fizyolojik…

Testosteronun Vücut Üzerindeki Etkileri

Testosteron vücuttaki birçok organ ve doku üzerinde etkilidir. Testislerde sperm üretimi için kritik öneme sahiptir. Normal ereksiyonların gerçekleşmesine imkan verir. Kemik, kas, prostat ve beyin üzerinde önemli etkileri vardır. Claudia, “Jacob doğduğunda, çocuk gelişiminde çevrenin en büyük etkiye sahip olduğuna inancım tamdı” diyerek söze başladı. “Bu nedenle Jacob’un çok saldırgan veya şiddete meyilli olmasını önlemek için, eşimle birlikte evimize asla oyuncak silah sokulmayacağı yönünde karar aldık. Hatta su tabancaları bile buna dahildi. Fakat günün birinde Jacob’un elindeki yumurtalı ekmekle köpeğe ve kediye ateş ediyormuş gibi yaptığını gördüğümde fikirlerimi değiştirdim. Davranış biçimimizde biyolojinin büyük bir rol oynadığını net bir şekilde görüyordum.” Erkek çocukların birbirlerine çarpıp yere düştükten sonra güldüklerini gözlemliyorduk. Claudia, “Sanırım testosteronun etkileri ile savaşamazsınız” diye devam etti. Testosteronun erkek çocukların erkek çocuk gibi davranmalarını sağlayan şey olduğu (ve yokluğunun kızların zarif kızlar olmasına imkan veren şey olduğu) görüşü oldukça yaygındır. İyi eğitimli bir kadın olan Claudia, etrafta minik bir…

Testosteron Üretiminin Kontrolü

Testisler testosteron üretir ve etkilerini göstermesi için kan dolaşımına salarak vücutta dolaşabilmesini sağlar. Testosteron, beyinde hipofiz bezi tarafında üretilen luteinizan hormonu (LH) tarafından kontrol edilir. Daha yüksek LH seviyeleri, daha fazla testosteron üretimine neden olur. LH’nin kan dolaşımına salınması, beyinin başka bir bölgesi olan hipotalamusta üretilen LHRH adı başka bir hormon tarafından teşvik edilir. Yeterli veya yüksek testosteron seviyeleri, hipotalamus ve hipofiz bezi tarafından algılanır ve bu durum olumsuz geribildirim olarak adlandırılan bir süreç dahilinde daha düşük LHRH ve LH seviyeleri ile sonuçlanır. Bu üç parçalı sisteme genellikle hipotalamus, hipofiz bezi ve gonada (testis) atıfta bulunularak HPG ekseni denir. HPG sisteminin önemli olan bir özelliği daha vardır ki o da negatif geribildirim sistemidir. Aslında testosteron seviyelerin yüksek olması hem hipotalamus hem de hipofiz bezi tarafından fark edilir. Bu durumda daha az LHRH ve LHLH salınır ve dolayısıyla T seviyeleri düşer. HPG sisteminin nasıl çalıştığını anlamak önemlidir. Bir erkekte düşük LH…

Testosteron ve Sağlığınız

Testosteronu anlamak Bir kişinin testosteron seviyesinin düşük olup olmadığını tespit etmeden önce, testosteronun ne olduğunu, nasıl işe yaradığını ve vücut tarafından nasıl düzenlendiğini anlamak önemlidir. Fizikçiler ve çiftlik hayvanlarına sahip olanlar, çok eski zamanlardan beri testisler ile erkek davranışı arasındaki kritik ilişkinin farkındaydılar. Fakat testosteronun testisler tarafından üretilen, erkekliğe özellikler kazandıran temel madde olduğu ancak 20. yüzyılda tespit edilebildi. Testosteronun Tarihi Testosteronun tarihi, erkeklik ve testislerle olan ilişkisinden beklenebileceği gibi renklidir. Çiftçiler binlerce yıldır evcil hayvanları kısırlaştırmanın onları kısır ve daha uysal hale getirdiğini ve ayrıca cinsel aktivitelerini de önemli ölçüde azalttığını gördüler. Ancak belirli bir maddeyi azalttıklarını bilmiyorlardı, çünkü testosteron 1930’lara kadar tanımlanmamıştı. Bilinen tek şey, testisler çıkartıldığında bizim erkeklik ile ilişkilendirdiğimiz hayvan davranışlarında güvenilir değişiklikler olduğuydu. O dönemde bu alanda gerçekleştirilen ilk gerçek araştırma deneylerinden biri, Arnold Berthold tarafından 1849 yılında bildirildi. Arnold Berthold, horoz kısırlaştırıldığında ibiğinin boyut olarak küçüldüğünü fakat testis sinirleri yarıldığında bunun olmadığını gösterdi. Bu…

Ne Zaman Sebep Düşük Testosteron Değildir?

Bu erkeklerin hikayelerinden de anlaşılabileceği gibi, düşük T’li erkeklerde testosteron tedavisi çok sayıda yararlı sonuç sağlayabilir. Ancak açık olmak gerekirse, testosteron her semptom için çözüm olmaz ve herkes için geçerli değildir. Buna karşın, testosteron seviyeleri normal olan erkeklerde bile ED, zayıf cinsel dürtü veya yetersiz enerji sorunu olabilir. Bazen bir erkeğin semptomlarının nedeni sadece hayattır (stres, tıbbi durum, ilişki sorunları, işyerinde sorun). Depresyon ve ilaçlar, düşük T’ye işaret eden semptomlara neden olabilecek iki yaygın faktördür. Alphonse’ın öyküsü bunu güzel bir şekilde vurguluyor. Eşi Sherry ile birlikte gelen Alphonse, kırk dört yaşında bir inşaat işçisiydi. Alphonse’a nasıl yardımcı olabileceğimi sorduğumda, Sherry’ye dönerek “Neden sen anlatmıyorsun” diye öneride bulundu. Sherry, “Üç yıl önce Al’a (Alphonse’un kısa hali) diyabet teşhisi kondu ve sonrasında depresyona girdi. Şimdi daha iyi fakat iki sorunun var. Birincisi, seks yapmaya neredeyse hiç ilgi duymuyor. Yaklaşık üç ayda bir seks yapıyoruz. İkincisi ise, bir bebeğimiz olsun istiyoruz. Dört yıldır…

Azalan Kas Kütlesi

Jack farklı bir nedenden dolayı bana geldi. Artık elli sekiz yaşında olan Jack, hayatını bir sporcu olarak geçirmişti. Yirmi yaşlarındaki kısa süreli profesyonel futbolculuk döneminin ardından, hayatının geri kalan kısmında kendi deyimiyle bir fitnes hastası olarak zayıflamıştı. Maratonlara, bisiklet yarışlarına ve vücudunu test edebileceği daha başka ne bulabildiyse katılmıştı. “Vücudumun neler yapabileceğini ve egzersize nasıl tepki verdiğini biliyorum. Son bir iki yıldır, birkaç ay spor salonundan uzak kaldıktan sonra salonuna gittiğimde eskisi gibi vücut geliştiremiyorum. Son sekiz haftadadır göğüs presi (bench press) çalışması yaparken aynı ağırlıkta kalıyor, ağırlığı daha fazla artıramıyordum. Eskiden her hafta veya iki haftada bir ağırlık artırırdım.” dedi. “Sana nasıl yardımcı olmamı istersin?” diye sordum. Jack, “Mucize aramıyorum. Süpermen veya Schwarzenegger olmaya meraklı değilim,” deyip çarpık bir şekilde gülümsedi ve devam etti: “Fakat benim için fit olmak ve fit kalmak önemli. Şu an kendimi yaşlı hissediyorum ve daha önce hiç bu şekilde hissetmemiştim. Olması gerektiğini düşündüğüm gibi…

Ereksiyon Bozukluğu

Samuel, bana ereksiyon bozukluğu için başvuran yetmiş iki yaşında sıkı vücutlu bir adamdı. “Kırk dört yıldır aynı harika kadınla evliyim. Doktor, eşim hala bana gelin olduğu günkü kadar güzel. Fakat son iki yıldır, seks yapmaya yetecek sertlikte ereksiyon olamıyorum. Düzenli gittiğim doktorum bana piyasadaki şu… adını siz söyleyin… Ciaiis, Viagra ve Levitra adlı ereksiyon ilaçlarının üçü için de reçete yazdı ve hepsi bir miktar işe yaradı, fakat fark yaratacak kadar faydaları olmadı.” dedi. Ona libidosunu sordum. “Ha, cinsel istek hala var, idare eder” deyip göz kırptı ve şöyle devam etti; “O kısımda sorun yok. Formda kalmanın başka yollarını bulduk,.. bilmem anlatabiliyor muyum… ve hala tatmin olabiliyorum. Fakat artık asla sertleşme olmuyor. Eskiden zaman zaman iyi bir ereksiyon ile uyanır veya mastürbasyon yapıp sertleşme sağlardım fakat artık olmuyor.” Samuel’in cinsel isteğinin normal oluşu, çoğu zaman ‘erektil disfonksiyon’ teknik terimin kısaltması olarak ED dediğimiz ereksiyon sorunlarının düşük T’den kaynaklanmıyor olabileceğini düşündürdü. Samuel’in…

Düşük Enerji veya “Kanepe Benimle Konuşuyor”

Richard’ın hikayesi aklıma gelince hala gülerim. Çoğu doktor gibi ben de hastalarıma bakmadan önce kendilerine kullanmakta oldukları ilaçlar, alerjileri ve daha önce geçirdikleri ameliyatlar gibi tıbbi bilgilerini listeledikleri bir form doldurtuyorum. Formun üst kısmına yakın bir yerde, “Doktora görünme nedeniniz nedir?” sorusunu içeren bir satır mevcuttur. Richard bu soruya şöyle cevap yazmıştı: “Kanepe benimle konuşuyor.” Bunun ne anlama geldiğinden emin olamadım. Muayene odasına girdiğimde, beni kocaman bir gülümseme ve nasırlı büyük eliyle kenara ittiği alnından sarkan dağınık kızıl saçları ile karşılayan, kırk altı yaşındaki uzun ince yapılı Richard oradaydı. “Kanepe benimle konuşuyor” derken neyi kastettin?” diye merakla sordum. Richard “Doktor, ben her zaman meşgul bir adam oldum” diye söze başladı. “İki işim var. Paraya ihtiyacım olduğu için değil, meşgul olmaktan hoşlandığım için. Geceleri ve hafta sonları hep bodrumdaki işyerimde projeler üzerinde çalışıyorum. Çocukluğumdan beri bir koşuşturma halindeyim. Ancak son birkaç yıldır ne zaman oturma odamdan geçsem, kanepenin bana bir şey…

Zayıf Cinsel Dürtü

Düşük libido olarak da bilinen zayıf cinsel dürtü, düşük T’ye işaret eden bir özelliktir. Testosteron ve cinsel dürtü arasındaki ilişki uzun zamandır bilinir. Hatta öyle ki, insanlar tıp alanında hiçbir deneyime sahip olmasalar bile bir kişi sekse hiç ilgi duymadığını söylediğinde arkadaşları “düşük testosteron” diyerek şaka yapabilir. Jerry dikkate değer bir hikayesi olan elli dört yaşında bir hastaydı. İlk eşini on yıl önce kanserden kaybetmiş ve iki çocuğunu kendisi büyütmüştü. Hem çalışıp hem çocuklarına bakarken, bir ilişkiye ayıracak vaktinin olmadığını hissediyordu. Fakat artık çocukları kendi başlarının çaresine bakacak hale geldiği için, kendisinden on iki yaş küçük bir kadınla tanışıp evlenmişti. “Clarice harika biri. Böyle çekici bir eşim olduğu için çok şanslıyım” dedi ve “Fakat çekici olduğunu bildiğim halde içimden onunla cinsel anlamda herhangi bir şey yapmak gelmiyor.” diye ekledi. Bir süre durakladıktan sonra “Veya bu anlamda herhangi biri ile” dedi. Jerry durumunu biraz daha açıkladı. “Sanki bir parçamın şalteri kapalı…