Detaylı ultrason, diğer bir adıyla ileri düzey ultrasondur. 3 ya da 4 boyutlu ultrason, detaylı ultrasonla aynı anlamda değildir. Detaylı ultrasonografi aşamasında bebeğin yüzü, elleri ve ayakları 4 boyutlu şekilde görüntüye yansıtılabilir. Fakat detaylı ultrasonografi temel olarak 2 boyutlu şekilde uygulanmaktadır. Detaylı ultrasonografide mühim olan, tecrübeli bir uzmanın uygulamasıdır.Detaylı ultrasonun 2 ya da 4 boyutlu olması bu sebeple öncelikli olarak önemli değildir.

Normal olarak ilerleyen hamilelikte, kadın doğum uzmanları tarafından 17-22. Gebelik haftalarında fetal anomali taraması uygulanır. Fetal anomali taraması; sağlıklı olarak devam eden ve riski olmayan her hamilelik döneminde, bir anomali yani doğumsal kusur araştırmak için uygulanır.

Fetal anomali taramasında herhangi bir risk tespit edilirse, detaylı ultrasona başvurulur. Bu aşamada ise perinatoloji uzmanı yeniden araştırır. Bunun sonucunda da aileye bilgi verilir.

Detaylı ultrasonografi 17-23. Gebelik haftalarında yapılmaktadır. Fakat çoğunlukla gebeliğin 17. Ya da 18. Haftasında uygulanır.  Detaylı ultrason, 30 dakikada tamamlanmaktadır.

Kimi zaman herhangi bir risk söz konusu olursa 4 hafta sonra ultrason tekrarlanır. Ancak herhangi bir risk mevcut değilse, her hamilelik sürecinde bir defa tekrarlanmaktadır.

detaylı ultrason

Detaylı ultrasonografide araştırılanlar:

  • bebeğin kafa içerisi,
  • bebeğin beyni,
  • omurga ,
  • göğüs içerisi,
  • kalp,
  • karın organları,
  • mide,
  • barsak,
  • böbrek,
  • kollar- bacaklar,
  • parmaklar ,
  • bebeğin eşi,
  • yüz,  araştırılır.

detaylı ultrason

Detaylı ultrason ile her anomalinin kesin olarak teşhis edilmesi mümkün müdür?

  • Detaylı ultrasonografi çok başarılı olarak ve çok başarılı uzmanlar tarafından da uygulansa %100 olarak anomalilerin hepsini tespit edemez. Bazı doğumsal kusurlar, ultrasonda görüntülenemez.
  • Yaklaşık olarak %70 oranında anomali tespit etmek mümkündür.
  • Bütün gebeliklerin %3’ünde doğumsal anomali tespit edilmektedir.
  • Bu oran, tek yumurta ikizlerinde ve akraba evliliklerinde daha da artar.
  • 3 ya da 4 boyutlu ultrasonlar da bebeğin anomalileri tespit edilmez. Bu ultrasonlar, yalnızca bebeğin yüzünü ve vücudunu göstermeye yarar.
  • Detaylı ultrasonda ise gebelikte herhangi bir anomali var mı, bu sorunun cevabı bulunur. kullanılır. Normal gebelik kontrolleri sırasında standart olarak 3-4 boyutlu ultrason değerlendirmesine gerek kalmaz.
  • Detaylı ultrasonografi, gebeliğin organ gelişiminin neredeyse tamamlandığı, amniyos sıvısının yani bebeğin içerisinde yüzdüğü sıvının nispeten fazla olması sebebiyle görüntülenme şansının arttığı ve bu sayede organların daha net olarak görülebildiği için 19 ile 23. gebelik haftaları arasında uygulanmaktadır.
  • Detaylı ultrasonda esas hedef, doğumsal kusurların tespit edilmesidir. Bu ultrasonografide tespit edilen anomaliler ya da kromozomal sorunlar, amniyos sıvısının artması ya da azalması gibi sorunlar tespit etmektedir.
  • Detaylı ultrasonlar;  perinatoloji uzmanları tarafından uygulanır. Bunun dışında ek olarak amniyosentez uygulanabilir.
  • Perinatoloji uzmanları oldukça az sayıdadır. Detaylı ultrasonlar maliyet olarak da çiftleri zorlayabilir. Bu sebeple de her gebe anne adayına uygulanmaz.
  • Hamileliğin gidişatını takip eden uzmanın detaylı olarak ultrasonda şüphe duyacağı durumlarla karşılaşması durumunda uygulanır. Bunun dışında anne adayının doğum bebek sahibi olmak riski de varsa uygulanmaktadır.
  • Örnek olarak;anne yaşının ileri olması, annenin şeker hastası olması, önceden anomali olan bir çocuk sahibi olması gibi.
  • Detaylı ultrasonografi araştırmasında deneyimli doktorlar dahi %70 anomaliyi tespit edebilmektedir.
  • Her anomalinin ultrasonda tespit edilmesi mümkün değildir. Ancak bazı anomaliler, ilk belirtileri doğum ardından ya da gebeliğin geç döneminde vermektedir.

2 Comments

  1. Hocam merhaba benim 2li tarama testi temiz çıktı ayrıntılı ultrasyonda herşey gayet normal fakat üçlü
    tarama testi riskli çıktı şuan 35.haftadayım ve korkularım var. Bu testler ne kadar güvenilir acaba rica etsem bilgi verirmisiniz.

    • Merhaba,
      İkili testin Down sendromunu saptama oranı yaklaşık %80-85 oranındadır. Üçlü testte %60’ larda olan güvenilirlik dörtlü testte %80’ lere varmaktadır. İkili, üçlü ve dörtlü test bebekte bir anomali ya da sakatlık olduğunu kesin olarak gösteremez sadece anomali riskinin normale göre arttığını ya da artmadığını ifade eder. Bu sonuçlarda bir risk artışı saptanması halinde ileri tetkik gerekliliğini gösterir. Anne adayının kanında gebelik boyunca bebeğe ait bazı hücreler dolaşır. Bu hücrelerin içeriğindeki bebeğe ait genetik materyal olan “fetal DNA” belirli teknolojilerle analiz edilebilmektedir(Prena Test, MaternyT21, Harmony, NIFTY vb.). Kromozomal anomalileri tespit eden bu testler tam olarak amniyosentezin yerini alamasa bile ona yakın doğrulukta bilgi verebilmektedir. Gebelikte ikili test ve ayrıntılı ultrasonografi yapılacak ise üçlü test yapılmasını önermemekteyiz. Zira sizdekine benzer karmaşalara neden olabilmektedir. Bu karmaşaya bir son verebilmek için alanında deneyimli bir perinatoloji uzmanından danışmanlık alamanız yerinde olur.
      Saygılarımla,
      Prof. Dr. M. Bülent Tıraş

Write A Comment