Evlilik öncesi yapılan testler çiftlerin genel sağlık durumları ve kalıtsal sağlık sorunları hakkında yapılan, yasal olarak zorunlu testlerdir. Türkiye’de akraba evliliklerinin yaygın olması ve bu evliliklerinin %70inin 1. derece akrabalarla gerçekleştirilmesi, evlilik öncesi testlerle, yeni hasta bebeklerin dünyaya gelmesinin önlenmesi nedeni ile  oldukça önemlidir.

Bunun dışında cinsel yollarla bulaşan hastalıkların da evlenmeden önce belirlenmesi açısından evlenme öncesi testlerin yapılası oldukça önemlidir.  Yasal Olarak Yapılması Zorunlu Olan Tahliller ve Yasal Gerekçesi Türk Medeni Kanunu’nun 136. maddesi gereği, 1593 sayılı Umumi Hıfzısıhha Kanunu’nun 123 ve 124. maddelerinde belirtilen çiftlerin evlenmeye engel hastalığı bulunmadığını gösterir.

Evlilik öncesi ne tür tahliller yapılmaktadır?

Laboratuar tahlillerini tamamı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına bağlı hastanelerin  laboratuvarlarında, kamu yararına çalışan Vakıf ve Derneklere ait Sağlık Kurum ve Kuruluşlarının laboratuvarlarında yaptırılabilir. Test sonuçları, her ilçenin yetkili olduğu  AÇS/AP Merkezlerinde Rapor halinde alınmaktadır.

Evlilik öncesi testlerde talasemi testi de istenir. Evlenecek kadının 50 yaş üzerinde olması halinde veya cerrahi menopoz sonrası (ameliyat raporunun ibrazı halinde) Akdeniz anemisi taraması yapılmaz.   Bu tahliller evlilik öncesi yasal olarak talep edilmektedir. Bu test sonuçlarının incelenmesi sonrası evlilik prosedürleri tamamlanmaktadır.

Evlilik öncesi yapılacak Tahliller ise:

  • Kan grubu,
  • Hepatit yönünden (HBs Ag, Anti HCV),
  • AIDS yönünden(Anti HIV) Frengi yönünden (VDRL),
  • Akdeniz Anemisi(Talasemi)) tahlili Kan Grubu Tahlili

Kan uyuşmazlığı ise kan grubu ile ilgili değildir kanda bulunan Rh ile ilgilidir.

  • Kadın Rh pozitif, erkek Rh negatif ise uyuşmazlık söz konusu değildir.
  • Kadın Rh negatif, erkek Rh i negatif ise uyuşmazlık söz konusu değildir.
  • Kadın Rh pozitif , erkek Rh pozitif ise uyuşmazlık söz konusu değildir.
  • Kan uyuşmazlığı ancak kadının Rh negatif, erkeğin ise Rh pozitif olduğu vakalarda söz konusudur.

Kan uyuşmazlığının tesit edilmesi hamilelik oluşmadan önce ya da hamileliğin başlangıcında  gerekli önlemlerin alınması ile ortaya çıkabilecek rahatsız edici durumların yaşanmasına engel olur.

kan-uyusmazligi

Kan uyuşmazlığı nedir?

İnsanların farklı kan türlerine sahip olduklarını biliyoruz. Bazılarının A, bazılarının B ve bazılarının da yok. Onlara A, B ve O tipi diyoruz (yardımcı olursa “sıfır” düşünün). Bir kan nakline ihtiyacınız olsaydı, aynı kan faktörüne sahip birinden bulmanız gerekirdi. Yanlış kan verildiyse, vücudun yeni kanları yabancı bir istilacı gibi saldırıp yok edecek – ve çok hızlı bir şekilde çok hasta olacaksınız.

Anne karnındaki bebek anneden farklı bir kan türü olabilir çünkü kan çok nadiren karışır – ve doğal bir mekanizma vardır, bu mekanizma hem anne hem de bebeği meydana getirirse korur. Bebek anne ile tamamen farklı bir kan dolaşımına sahiptir – annenin vücudu kan ve dokusu kendisine “yabancı” olmasına rağmen bebeği reddetmemekte veya saldırmamaktadır. Bunlardan biri Rh faktörüdür (ilk Rhythmus “Rh” denir). Anne bebeği annesinden aynı veya farklı bir kan türüne sahip olabilir ve sorun olmayacaktır – ancak “Rh” gibi bazı “küçük faktörler” sorunlara neden olabilir. Rh “negatif” olan bir annenin Rh faktörü yok. A, B veya O tipi olabilir ve Rh eksikliği varsa “negatif” denir. (Ya A-, B- veya O- olacak). Rh faktörüne sahip olmayan bir bebeğe hamile kalması durumunda  o zaman sorun olmaz.

Fakat eğer Rh ile (Rh pozitif bir bebek) kan şekline sahip bir bebekle hamile kalırsa sorun olabilir. Anneler ve bebeğin kanında herhangi bir karıştırma olursa (doğum sırasında veya bazen hamileliğin sonlarında olur) annenin vücudu, “yabancı istilacıları” yok etmek için antikorlar yapabilir – Rh pozitif kan hücreleri.  Bu bebek genellikle annenin vücudunun bu yanıtı yapmadan önce doğar, bu nedenle bu bebeğe zarar gelmez. Ancak, bir Rh-pozitif bebekle hamile kaldığı andan itibaren, annenin vücudu bu antikorları ‘yoluyla’ göndererek yeni bebeğe saldırabilir.

Plasenta ve bebeğin alyuvarlarını yok eder. Bu ciddi bir anemiye neden olabilir. Rh pozitif bir bebeğin doğumundan sonra anneye Rhogamshortly enjeksiyonu yaparak annesinin gelecekteki bebeklerini koruyabiliriz. Bir daha Rh-pozitif bir bebeğe hamile kaldığında, ilk kez olduğu gibi olacak – zaten herhangi bir Rh-antikoru oluşmuş olmayacak. Rh-pozitif olan bir kadının Rh faktörü / proteini vardır. Hamile kalırsa Bir Rh pozitif bebek, o halde kanı zaten bu Rh faktörüne sahiptir ve hiçbir problem olmayacaktır. Rh-negatif bir bebekle hamile kalırsa, vücudun ancak “yabancı” bir faktör tespit ettiği takdirde bağışıklık tepkisi oluşturması nedeniyle herhangi bir problem olmayacaktır.

Kan grubu X + veya X- biçiminde belirtilir; X, A, B veya O olabilir. İlk bölüm ABO sistemini, +/- ise Rh sistemini belirtir.

1. ABO ve Rh sistemleri söz konusu olduğunda, ortaklarla uyumsuzlukla ilgili herhangi bir sorun yoktur. Herhangi bir kan grubu kişi, kişiyle başka bir grupla evlenebilir.

2. ABO sistemine (IgM alt tipi) karşı antikorlar büyüktür ve plasentayı geçemezler. Bu nedenle fetüs, anne ve fetüsün kan grubu farklı olsa bile güvenlidir.

3. Rh sistemine (IgG alt tipi) karşı antikorlar küçüktür ve fetusa erişmek için plasentayı geçebilir ve hemolize neden olabilir. Bu ne zaman oluşur? Baba Rh negatif ve anne Rh negatif olduğunda fetüsün Rh pozitif olması için bir şans var. Eğer baba homozigot ise, fetus her zaman pozitif olacaktır, heterozigot ise, fetusun Rh pozitif olması için% 50 şans vardır. İlk hamilelik döneminde annenin herhangi bir antikoru olmaması nedeniyle genellikle problem yoktur. Doğum sırasında kan karışımı yapma şansı vardır ve ikinci çocuğa saldırabilecek antikor üreten anne başlangıcı vardır.

4. Durumu bilerek, yalnızca annenin olumsuz olduğu ve babasının pozitif olduğu bu senaryoda dikkatli olunmalıdır. Eğer öyleyse, doğumdan hemen sonra, çocuğun kan grubunu kontrol edin. Olumsuz bir şey olursa sorun yok. Pozitif ise, sensitizasyon önlemek için anneye immünoglobülinler verilmelidir.

Yorum bırak